Botox

BOTOX (Botulinum A toksini) TEDAVİSİ

Günümüzde tıpta pek çok alanda kullanılmakta olan Botox tedavisi aslında şaşılık tedavisi için bulunmuş olan bir ilaçtır. Şaşılığın göz kaslarına ilaç enjeksiyonuyla tedavisi için yapılan araştırmalar sonrasında Alan Scott adlı göz hekimi tarafından bulunmuştur. Yani Botox tedavisinin tıptaki ilk uygulaması şaşılık üzerinde olmuştur. 1989’da Amerikan Gıda İlaç Kurulu (FDA) onayı alındıktan sonra tüm dünyada şaşılık tedavisinde daha yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

Botox son derece güçlü bir bakteri (clostridium botulismus) toksininden elde edilmektedir. Göz kaslarına uygulanan dozlarda insan için hiçbir zararlı toksik etkisi bulunmamaktadır.

Botox enjekte edildiği kasta geçici bir felç etkisi oluşturmakta ve bu etki ortalama 6 ay dolayında devam etmektedir. Botox’un farklı şaşılık tiplerinde pek çok farklı kullanım alanları bulunmaktadır.  Etkisi geçici olmasına rağmen bazı şaşılıklarda kalıcı düzelme ortaya çıkabilmektedir. Bazı şaşılıklarda ise Botox’un etkisi geçince kayma tekrarlamakta, bu grup hastalarda enjeksiyonu periyodik olarak tekrarlamak gerekebilmektedir.

Botox enjeksiyonu erişkin yaş grubunda poliklinik koşullarında uygulanan bir işlemdir. Enjeksiyon elektromiyografi denilen özel bir cihaz eşliğinde özel bir iğne elektrod kullanılarak uygulanmaktadır. Çocuk hastalarda uyum sağlama güçlüğü nedeniyle enjeksiyon hafif bir anestezi eşliğinde ameliyathane koşullarında uygulanmaktadır. Botox enjeksiyonu iz bırakmayan uygulanması hasta açısından rahat olan ve gereken durumlarda defalarca tekrarlanabilen bir tedavi yöntemidir. Ancak her şaşılık Botox ile tedavi edilemez. Bu konuda şaşılık konusunda uzmanlaşmış bir hekim hangi tedavinin uygun olduğu kararını vermelidir.

Botox’un bir diğer kullanım alanı istemsiz göz kasılması olarak kendini gösteren blefarospazm ve hemifasiyel spazm sorunlarıdır. Bu sorunlarda hastanın göz kapaklarında istemsiz bir kasılma oluşur ve hasta gözünü açamadığı için görme fonksiyonu kaybı oluşur. Göz çevresindeki kaslara Botox enjeksiyonu bu hasta grubunda en etkili tedavi yöntemidir. Blefarospazm ve hemifasiyel spazm hastalarında ortalama olarak 3 ayda bir enjeksiyon tekrarı gerekli olmaktadır.